قد تختلف متطلبات حفظ السجلات الطبية لمبنى المستشفى اعتمادًا على البلد أو المنطقة ، بالإضافة إلى لوائح وإرشادات الرعاية الصحية المحددة. ومع ذلك ، بشكل عام ، يتعين على مباني المستشفيات الاحتفاظ بسجلات طبية شاملة ودقيقة لكل مريض. يتضمن ذلك توثيق التركيبة السكانية للمريض ، والتاريخ الطبي ، والتشخيصات ، والعلاجات ، والأدوية ، ونتائج الاختبارات ، وأي معلومات أخرى ذات صلة تتعلق بالرعاية الصحية للمريض.
يجب توثيق هذه السجلات الطبية بتنسيق موحد لضمان الاتساق وسهولة الوصول إليها. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يُطلب من المستشفيات اتباع إجراءات أمان وخصوصية بيانات محددة لحماية سرية المريض ، مثل استخدام أنظمة السجل الصحي الإلكتروني الآمن (EHR) ، وتنفيذ ضوابط الوصول ، والالتزام بالمتطلبات القانونية مثل قانون التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) ) في الولايات المتحدة الأمريكية.
من المهم لمباني المستشفيات أن يكون لديها نظام شامل لحفظ السجلات الطبية ، ليس فقط لتقديم الرعاية الطبية المناسبة ولكن أيضًا لتلبية المتطلبات القانونية والتنظيمية ، وتسهيل التواصل بين مقدمي الرعاية الصحية ، ودعم جهود البحث وتحسين الجودة ، وتوفير الوثائق القانونية. وأغراض التأمين.
تاريخ النشر: