Upravljanje elektroničkim medicinskim zapisima bolničke zgrade (EMR) obično uključuje nekoliko ključnih koraka i procesa. Ovdje je pregled načina na koji se njima obično upravlja:
1. Prikupljanje i stvaranje: Relevantni podaci o pacijentima prikupljaju se i elektronički bilježe tijekom zdravstvenih susreta. To uključuje vitalne znakove, povijest bolesti, dijagnoze, postupke, lijekove, laboratorijske rezultate, slikovna izvješća i još mnogo toga. EMR-ovi se stvaraju i sastavljaju u stvarnom vremenu, često od strane zdravstvenih radnika ili automatiziranih sustava.
2. Pohrana i organizacija: EMR-ovi se pohranjuju i organiziraju u sigurnom digitalnom formatu. Mogu se pohraniti lokalno na bolničkim poslužiteljima ili u sustavima temeljenim na oblaku koji omogućuju udaljeni pristup. EMR-ovi su obično organizirani na temelju jedinstvenih identifikatora pacijenata kao što su brojevi medicinskih kartona, što omogućuje jednostavno dohvaćanje i praćenje.
3. Pristupačnost i sigurnost: Pristup EMR-u obično je ograničen na ovlaštene zdravstvene djelatnike kojima su informacije potrebne za njegu pacijenata. Snažne sigurnosne mjere, uključujući šifriranje i kontrole pristupa, provode se kako bi se osigurala privatnost pacijenata i usklađenost s propisima poput HIPAA (Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja).
4. Interoperabilnost: bolnički EMR sustavi možda će trebati povezati se i dijeliti informacije s drugim sustavima unutar zdravstvenog ekosustava. To uključuje dijeljenje podataka s drugim bolnicama, klinikama, laboratorijima, ljekarnama i pružateljima osiguranja kako bi se poboljšala koordinacija skrbi i poboljšali ishodi pacijenata.
5. Ažuriranja i održavanje: EMR-ovi zahtijevaju redovita ažuriranja i održavanje kako bi se osigurala točnost podataka i funkcionalnost sustava. Rutinske provjere kvalitete, sigurnosne kopije podataka, ažuriranja softvera i sigurnosne zakrpe provode se kako bi se održao integritet i dostupnost EMR sustava.
6. Integracija sa sustavima za podršku kliničkom odlučivanju (CDSS): Mnoge bolnice integriraju svoje EMR-ove sa CDSS-om, koji kliničarima pruža smjernice, upozorenja i preporuke utemeljene na dokazima kao podršku u donošenju odluka. CDSS iskorištava podatke o pacijentima iz EMR-a kako bi ponudio uvide i pomoć u dijagnozi, planovima liječenja, interakcijama lijekova i preventivnoj skrbi.
7. Dugoročno čuvanje i arhiviranje: EMR-ove je potrebno čuvati dulje vrijeme na temelju zakonskih, regulatornih i institucionalnih zahtjeva. Bolnički sustavi često imaju pravila za dugoročno zadržavanje i arhiviranje EMR-ova, osiguravajući pristup povijesnim podacima o pacijentima za istraživanje, revizije, pravne svrhe i kontinuitet skrbi.
Općenito, ispravno upravljanje EMR-ovima u bolničkim zgradama uključuje sigurno skladištenje, kontrolirani pristup, interoperabilnost, redovito održavanje i integraciju sa sustavima za potporu kliničkim odlukama kako bi se osigurala učinkovita i djelotvorna njega pacijenata.
Datum objave: