مدیریت پرونده الکترونیکی پزشکی ساختمان بیمارستان (EMRs) معمولاً شامل چندین مرحله و فرآیند کلیدی است. در اینجا یک نمای کلی از نحوه مدیریت آنها ارائه شده است:
1. جمع آوری و ایجاد: داده های مربوط به بیمار در طول برخوردهای مراقبت های بهداشتی به صورت الکترونیکی جمع آوری و ثبت می شود. این شامل علائم حیاتی، تاریخچه پزشکی، تشخیص ها، روش ها، داروها، نتایج آزمایشگاهی، گزارش های تصویربرداری و موارد دیگر است. EMR ها در زمان واقعی، اغلب توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی یا سیستم های خودکار، ایجاد و مونتاژ می شوند.
2. ذخیره سازی و سازماندهی: EMR ها در قالب دیجیتال امن ذخیره و سازماندهی می شوند. آنها را می توان به صورت محلی در سرورهای بیمارستان یا در سیستم های مبتنی بر ابر که دسترسی از راه دور را فراهم می کنند ذخیره کرد. EMR ها معمولاً بر اساس شناسه های منحصر به فرد بیماران مانند شماره پرونده پزشکی سازماندهی می شوند که امکان بازیابی و ردیابی آسان را فراهم می کند.
3. دسترسی و امنیت: دسترسی به EMR معمولاً به متخصصان مراقبت های بهداشتی مجاز که به اطلاعات برای مراقبت از بیمار نیاز دارند محدود می شود. اقدامات امنیتی قوی، از جمله رمزگذاری و کنترل های دسترسی، برای اطمینان از حفظ حریم خصوصی بیمار و انطباق با مقرراتی مانند HIPAA (قانون قابل حمل و پاسخگویی بیمه سلامت) اجرا می شود.
4. قابلیت همکاری: سیستم های EMR بیمارستانی ممکن است نیاز به ارتباط و اشتراک گذاری اطلاعات با سایر سیستم ها در اکوسیستم مراقبت های بهداشتی داشته باشند. این شامل به اشتراک گذاری داده ها با سایر بیمارستان ها، کلینیک ها، آزمایشگاه ها، داروخانه ها و ارائه دهندگان بیمه برای ساده سازی هماهنگی مراقبت و بهبود نتایج بیمار است.
5. به روز رسانی و تعمیر و نگهداری: EMR ها نیاز به به روز رسانی و تعمیر و نگهداری منظم برای اطمینان از صحت داده ها و عملکرد سیستم دارند. بررسی های معمول کیفیت، پشتیبان گیری از داده ها، به روز رسانی نرم افزار و وصله های امنیتی برای حفظ یکپارچگی و در دسترس بودن سیستم EMR انجام می شود.
6. یکپارچه سازی با سیستم های پشتیبانی تصمیم گیری بالینی (CDSS): بسیاری از بیمارستان ها EMR های خود را با CDSS ادغام می کنند که دستورالعمل های مبتنی بر شواهد، هشدارها و توصیه هایی را برای حمایت از تصمیم گیری به پزشکان ارائه می دهد. CDSS از داده های بیمار از EMR ها برای ارائه بینش و کمک در تشخیص، طرح های درمانی، تداخلات دارویی و مراقبت های پیشگیرانه استفاده می کند.
7. نگهداری و بایگانی طولانی مدت: EMR ها باید برای دوره های طولانی بر اساس الزامات قانونی، نظارتی و سازمانی نگهداری شوند. سیستم‌های بیمارستانی اغلب سیاست‌هایی برای نگهداری طولانی‌مدت و بایگانی EMRها، تضمین دسترسی به داده‌های تاریخی بیمار برای تحقیق، ممیزی، اهداف قانونی و تداوم مراقبت دارند.
به طور کلی، مدیریت صحیح EMR های ساختمان بیمارستان شامل ذخیره سازی ایمن، دسترسی کنترل شده، قابلیت همکاری، تعمیر و نگهداری منظم و ادغام با سیستم های پشتیبانی تصمیم گیری بالینی برای اطمینان از مراقبت کارآمد و موثر از بیمار است.
تاریخ انتشار: